Глаукома. Операция и лечение

Лечение глаукомы может осуществляться с помощью специальных капель, лазерного вмешательства, полостной традиционной хирургии и комбинацией нескольких методов. Целью всех манипуляций является предотвращение потери зрения, так как потеря остроты зрения почти всегда необратима. Стоит знать, что при раннем выявлении и вовремя начатом лечение, заболевание не приводит к значительному ухудшению качества жизни из-за потери остроты зрения или поля зрения.

Глаукома и ее лечение очень часто зависит от регулярности и правильности лекарственных препаратов. Постоянный прием медикаментов, назначенных врачом, крайне важен. Несмотря на ряд побочных эффектов глазных капель, они не сопоставимы с величиной угрозы полного или частичного снижения зрения.

Глаукома — операция и консервативное лечение направлено на снижение ВГД! Стоит помнить, что высокое давление в полости глаза приводит к безвозвратной гибели нейронов зрительного нерва! Иногда каждые день промедления может стоить пациенту зрения.

Глаукома. Лечение местными препаратами

Важно применять лекарственные средства ежедневно, с необходимой кратностью и временными интервалами, в точности с назначениями врача. Важно обсудить ваши хронические заболевания с врачом, так как многие глазные капли противопоказаны при ряде хронических заболеваний или могут вступать в взаимодействие с другими лекарственными средствами. Чтобы свести к минимуму всасывание капель в общий кровоток, после закапывания, закройте глаз на одну-две минуты и нажмите указательным пальцем у внутреннего края нижнего века. Это позволит закрыть слезный проток. Все препараты вызывают неприятное жжение или ощущение жжения, однако, это ощущение должно длиться лишь несколько секунд.

Лечение глаукомы таблетированными средствами

В редких случаях при декомпенсации давления в глазу, врачи назначают специальные таблетки для снижения тонуса глаза. В основе их действия лежит мочегонный эффект. Их прием может вызвать системные побочные эффекты, более выраженный, чем при использовании капель. Препараты, как правило, принимаются от двух до четырех раз в день.

Операция глаукома. Хирургическое лечение глаукомы

Когда добиться компенсации давления глаза препаратами не удается или когда побочные эффекты не позволяют принимать местную терапию, появляется необходимость в хирургическом вмешательстве.

Глаукома. Лечение лазером

Лазерная хирургия становится все более популярной в последние годы на ранних стадиях заболевания и в комбинации с местными препаратами. Наиболее распространенной техникой лечения глаукомы является трабекулопластика. Открытоугольная глаукома, лечение которой выполняется лазером, компенсируется путем улучшения оттока жидкости из глаза. Эта процедура занимает от 10 до 15 минут, безболезненна и выполняется амбулаторно.

Двумя основными типами лазерной хирургии глаукомы являются: аргон лазерная трабекулопластика и селективная лазерная трабекулопластика. Обе техники направлены на увеличение проходимости собственной дренажной системы глаза. Различия заключаются в интенсивности лазерного воздействия на трабекулярную зону глаза.

После операции вы сможете уйти домой и продолжить заниматься своими рутинными действиями. После вмешательства необходимо будет выполнить контрольное измерение внутриглазного давления спустя 2-3 часа. Лазерное лечение глаукомы позволяется компенсировать внутриглазное давление и отсрочить полостное вмешательство.

Лазерная иридотомия при закрытоугольной глаукомыЛазерная иридотомия

Лазерная иридотомия выполняется при закрытоугольной глаукоме, когда нарушается движение влаги глаза из заднего отрезка в передний. Лазерный пучок позволяет сделать отверстие в радужке, через которое жидкость начинает оттекать в передний сегмент. Такой тип операции по поводу глаукомы часто используется в профилактических целях, при узком или клиновидном угле передней камеры.

Глаукома. Операция. Фильтрационные вмешательства

Синустрабекулопластика (СТЭ)

Вопрос о хирургическом лечении глаукомы встает при невозможности справиться с давление внутри глаза приемом медикаментов или лазерным вмешательством. Так же вопрос хирургии рассматривается при затруднении пациентом принимать, необходимые лекарства, соответственно назначениям врача.

Наибольшее распространение в настоящее время получила синустрабекулопластика (СТЭ), применяемая, как при открытоугольной глаукоме, так и при закрытоугольной глаукоме. Хирургом создается дополнительный путь оттока влаги из глазного яблока через склеру под конъюнктиву. Проблемой дренажной хирургии остается рубцевание синуса, зоны дренирования. Вследствие чего происходит повторное повышение внутриглазного давления. Закрытие места дренирования происходит по естественным механизмам, организм пытается «залечить» рану. Для предотвращения этого процесса или его замедления в зону хирургии устанавливают пластинку 5-фторурацила.

Синустрабекулоэктомия

Глаукома операция (синустрабекулоэктомия)

У 50 процентов пациентов необходимость в приеме препаратов после вмешательства отсутствует достаточно длительное время. В 35-40 процентах сохраняется необходимость в приеме медикаментов. СТЭ выполняется в амбулаторных условия, послеоперационное наблюдение иногда требует каждодневного осмотра, а так же некоторые виды деятельности, такие как вождение, чтение, занятие спортом должны быть исключены в течение двух-четырех недель после операции.

Клапан Ахмед. Глаукома. ОперацияКлапан Ахмед

Несколько модификаций дренажей разработано для дренирования жидкости из глаза, однако, самым распространенным в настоящее время является клапан «Ахмед». Клапан состоит из тела и дренажной трубки, при давлении глаза больше нормы, клапанный механизм открывается, и жидкость из глаза выходит под слизистую. Клапанные системы устанавливаются, как правило, уже на глазах перенесших операцию по поводу глаукомы или в случаях терминальной, вторичной, неоваскулярной глаукомы.

Непроникающая хирургия

Непроникающее вмешательство при глаукоме выполняется без вскрытия передней камеры глаза, НГСЭ считается более щадящей операцией. Позволяет снизить процент послеоперационных осложнений и риск инфицирования. Однако такие операции не вызывают большое снижение внутриглазного давления. Длительность эффекта от операции так же короче.

Новое в хирургическом лечении глаукомы

Глаукома операция. Шунт ex-press Alcon

Микро-шунт американского производства из нержавеющей стали, устанавливается под поверхностный лоскут склеры одним концом и в переднюю камеру глаза другим. Малый размер, как самого дренажа, так и фильтрационного отверстия в нем позволяет добиться малой зоны вмешательства. А так же позволяет избежать избыточной фильтрации, что сокращает в разы осложнения после хирургии глаукомы. Показан при начальных стадиях глаукомы и является альтернативой синустрабекулотомии и имплантации клапана Ахмед.

«Trabectome» — зонд, вводимый в переднюю камеру глаза через крошечный разрез в роговице. Коагулирует трабекулярную сеть глаза,  увеличивая отток внутриглазной жидкости, как следствие, снижает ВГД.

Каналостомия – новый тип непроникающей хирургии глаукомы, процедура улучшает циркуляцию водянистой влаги через трабекулярную сеть. В отличие от традиционных типов хирургии, выполняется небольшое отверстие в глазу, через которое оттекает внутриглазная жидкость.

Глаукома операция в в Москве. Микрохирургия глаза Федорова

Непроникающая глубокая склерэктомия (НГСЭ) 38500 р.
Лечение глаукомы лазером 9000 р.
Синустрабекулоэктомия 32750 р.
Синустрабекулоэктомия с дрениажем 35000 р.
НГСЭ с имплантацией микрошунт Ex-press 60000 р.
Имплантация клапана Ахмеда 55000 р.

Макулярная дегенерация Читать далее
Гемофтальм. Кровоизлияние в глаз Кровоизлияние в глаз называется - гемофтальм. Лечение может быть, как без операционным, так и с выполнением операции витрэктомия. При подозрении на кровоизлияние в глаз необходимо срочно обратиться к офтальмологу. Читать далее
Операция по замене хрусталика Операция по замене хрусталика глаза позволяет вернуть зрение даже при запущенных состояниях. Технология бесшовного удаления мутного хрусталика за последние годы претерпела множество усовершенствований, что позволило сократить к минимуму все риски. Читать далее
Глаукома глаза Глаукома является болезнью, которая вызывает повреждение зрительного нерва. Зрительный нерв осуществляет передачу зрительные сигналы от глаза в головной мозг. Глаукома обычно протекает бессимптомно или с незначительной симптоматикой на ранних стадиях. Читать далее