Сервис обратного звонка RedConnect
Макулодистрофия | Центр микрохирургии глаза

Если вы только что узнали, что у вас или у кого-то из ваших родственников или близких макулодистрофия глаза, также сокращенно называемая ВМД, эта статья поможет вам лучше узнать об этом состоянии. Эта статья поможет получить вам общее представление о заболевании, а так же о факторах риска, симптомах, вариантах лечения, профилактики и многом другом.

Макулодистрофия сетчатки, что это такое?

Макулярная дегенерация является одной из ведущих причин потери зрения среди людей старшего возраста, от 50 лет. Само заболевание приводит к повреждению макулы, небольшого по площади участка сетчатки. Эта область позволяет нам получать резкое центральное зрение, которое дает нам возможность видеть предметы, читать и писать.

Болезнь может развиваться, как стремительно, так и достаточно медленно. В зависимости от агрессивности процесса и зависит степень и скорость снижения или потери зрения.  Макулодистрофия сетчатки не приводит к полной слепоте, то есть способность видеть остается всегда. Тем не менее, снижение или потеря центрального зрения становится помехой в выполнении простых повседневных действий, таких, как способность узнавать лица, вождение, чтение, работа по дому и многое другое.Макула

Макулярная зона состоит из миллионов светочувствительных клеток, которые обеспечивают четкое центральное зрение. Эта зона сетчатки наиболее чувствительная, ее локализация находится на задней стенке глаза. Сетчатка преобразовывает свет в электрический сигнал, который через зрительный нерв идет в головной мозг. Так эти сигналы преобразовываются в образы, которые мы видим. ВМД приводит к повреждению центральной области сетчатки, в результате чего в центре поля зрения образы имеют размытый вид, искажаются или вовсе видно темное пятно.

Макулодистрофия глаза. Кто в группе риска?

Манифестация заболевания в основном наступает в пожилом возрасте.  Большинство случаев возникает в возрасте старше шестидесяти лет, однако регистрируются случаи начала и в более молодом возрасте. Другим немаловажным фактором способствующим развитию центральной дистрофии, является курени. Ряд исследований выполненных в Европе и США показали, что курение удваивает риск. Расовая принадлежность, так же влияет на частоту развития ВМД. У южных народов России, макулодистрофия глаза развивается чаще, чем среди славянского населения.  ЦХРД в семейном анамнезе, так же является фактор риска.

Исследователи обнаружили, что определенный образ жизни, характер питания и отказ от вредных привычек могут снизить риск развития заболевания или замедлить ее развитие.  Необходимо избегать курения, выполнять регулярно физические упражнения, контролировать уровень артериального давления и холестерина в пределах нормы, а так же включать в рацион питания больше зеленых овощей и морепродуктов.

Макулодистрофия. Диагностика

На ранних этапах заболевание обычно бессимптомно. На этой стадии только комплексное, расширенное обследование глаза может обнаружить изменения сетчатки. Обследование включает в себя:

  1. Визометрия, рутинная проверка остроты зрения.
  2. Офтальмоскопия в условиях расширенного зрачка. Офтальмолог место закапает в глаза специальные капли, мидриатики, чтобы расширить зрачки. Это необходимо для более детального осмотра глазного дна и макулярной зоны в частности. Офтальмолог осмотрит вашу сетчатку на предмет наличия косвенных и прямых признаком макулористрофии.
  3. Тест Амслера имеет вид разлинованного листка бумаги в виде сетки. Макулодистрофия глаза может привести к изменениям линий этого теста, линии могут прерываться, исчезать, искривляться или становиться волнистыми.
  4. Флуоресцентная ангиографии, является инвазивным обследованием. Суть которого заключается во внутривенном введении красителя, который окрашивает сосуды сетчатки. Что дает возможность увидеть наличие просачивания крови, плазмы и элементов крови из сосудистого русла. Такие изменения характерны, когда макулодистрофия влажная. В редких случаях могут возникать негативные реакции от тошноты до более тяжелых аллергических реакций.
  5. Оптическая когерентная томография в настоящее время самый современный метод диагностики макулодистрофии, а так же определения формы и стадии процесса. Принцип оптической томографии глаза основан на отражении световых волн определенного спектра от поверхности тканей глаза. Изображение получается в высоком разрешении, что дает возможность анализа сетчатки в микронах. Обследование выполняется после расширения зрачка и занимает несколько минут, безболезненно и неинвазивно.

ВМД. Виды и стадии

Заболевание подразделяется на две формы:  макулодистрофия сухая и макулодистрофия влажная. Заболевание обычно носит двухсторонний процесс, однако в одном глазу может быть сухая форма, а на втором глазу влажная.  Стадии и степень выраженности процесса, так же могут различаться.

Макулодистрофия сетчатки глаза, сухая (неэкссудативная) форма

На ранних стадиях заболевание, характеризуется наличием друз под поверхностью сетчатки. Друзы макулодистофия сухаяпредставляют собой продукты жизнедеятельности сетчатки глаза. При нарушении кровоснабжения глазного дна, процесс разрушения клеток сетчатки и пигментного эпителия происходит быстрее, в результате чего и идет отложение друз под сетчаткой.  Размер друз обычно не превышает ширины человеческого волоса. Такой процесс, как правило, не приводит к снижению зрения. При дальнейшем прогрессировании процесса размер и количество друз увеличивается, а так же происходят изменения пигментного эпителия сетчатки, в виде атрофии, дезорганизации пигмента. Эти изменения могут уже вызывать снижение зрения, но в большинстве случаев протекают бессимптомно.

На поздних стадиях сухая макулодистрофия характеризуется обширным повреждением макулярной зоны сетчатки и грубыми атрофическими процессами всех слоев сетчатки. Данная стадия макулодистрофии носит название географической атрофии.  Потеря зрения при данной стадии сухой макулодистрофии возникает из-за постепенного разрушения светочувствительных клеток макулы.

Макулодистрофия сетчатки глаза, влажная (экссудативная) форма

Хориоидальная неоваскуляризация (макулодистрофия влажная) в отличие от сухой формы протекает по Макулодистрофия влажная формаиному механизму. Для нее характерен рост аномальных кровеносных сосудов под поверхностью сетчатки. Эти сосуды могут буквально протекать, а из сосудистой стенки выходит плазма крови или ее форменные элементы, а в ряде случаев может случиться кровоизлияние.

Этот вид центральной дистрофии сетчатки приводит к отеку макулярной зоны, кровоизлияниям в слои и под сетчатку.  Снижение остроты зрения более выражено и стремительно в отличии от сухой формы. Однако необходимо знать, что в одном глазу может сочетаться, как сухая с ее атрофическими проявлениями, так и влажная макулодистрофия с ростом новообразованных сосудов.

Макулодистрофия глаза. Симптомы

Заболевание имеет не так много симптомов на ранних стадиях заболевания, поэтому крайне важно регулярно проходить полное офтальмологическое обследование. Если вы находитесь в группе риска по возрастным критериям, семейному анамнезу, образу жизни или при комбинации этих факторов вам следует, как минимум раз в год проходить консультацию офтальмолога.

Далеко не у всех с ранними проявлениями макулодистрофии заболевание прогрессирует или переходит в неоваскулярную форму. По статистике при наличии макулодистрофии сетчатки только в одном глазу, развитие макулодистрофии во втором глазу происходит в течение 10 лет в 5% случаев.  Ранние проявления сухой макулодистрофии в обоих глазах, в 14 процентах случаев переходят во влажную макулодистрофию в течение 10 лет, по крайней мере, в одном глазу. При своевременном обнаружении первых проявлений макулодистрофии сетчатки глаза есть возможность снизить риски прогрессирования заболевания. По этому если вы обнаружили хоть один из ниже перечисленных симптомов, необходимо в кратчайшие сроки получить консультацию офтальмолога:

  • снижение остроты зрения – способности рассматривать мелкие детали, например затруднения в чтении.
  • потеря контрастной чувствительности - способности четко определять объекты на однородном фоне, например черты лица.
  • искажение центрального зрения – например, искажения швов плитки в ванной, линий в кроссворде и т.д.

Более подробная информация о методах диагностики, профилактики и лечения, каждой формы вы можете прочитать в подразделах.

 

По теме:

Смотрите также:

Остались вопросы? Оставьте заявку на БЕСПЛАТНУЮ консультацию!


Позвоните нам по номеру +7 (495) 532-68-51, или оставьте номер телефона для связи и мы перезвоним Вам в течение 5 мин.

Нажимая на кнопку «ОТПРАВИТЬ», вы даете согласие на обработку персональных данных. Также подтвердите, пожалуйста, что вы не робот, поставив галочку.