Ретиношизис

Ретиношизис – заболевание заднего отрезка глаза, при которомРетиношизис фото глазного дна сетчатая оболочка глаза расслаивается на два слоя. Сетчатка глаза является тканью, выстилающей внутреннюю часть заднего сегмента глаза, ее задачей является трансформация светового сигнала в нервный и передача его в зрительный центр головного мозга. Зона сетчатки, на которой возникает ретиношизис глаза, характеризуется снижением зрительных функций. Ретиношизис сетчатки глаза может формироваться, как на периферии, так и в центральных отделах.

Причины ретиношизиса:

Ювенильный, связанный с X хромосомой, ретиношизис — генетическое заболевание сетчатки глаза, встречается в основном у мальчиков и юношей. Мутация гена происходит в Х хромосоме. Диагностируется заболевание в основном в детском возрасте, встречается у одного из 25000 человек. При постановке диагноза необходимо проходить периодические осмотры у офтальмолога.

Дегенеративный ретиношизис возникает в процессе естественного старения организма. Встречается, как у мужчин, так и у женщин. Генетической предрасположенности к заболеванию не выявлено.

Как проявляет себя ретиношизис сетчатки глаза

Центральное зрение может ухудшаться, как незначительно до 80-90 процентов, так и очень выражено до 10 процентов остроты зрения. Потеря зрения связана с нарушением контакта между слоями сетчатки газа, а выраженность симптоматики в основном с локализацией патологического процесса.

Обычно, в результате нарушения контакта между слоями сетчатки, образуются кисты в слоях сетчатки по типу «спиц в колесе». Иногда, изменения могут быть диагностированы только очень опытным офтальмологом или с помощью специального исследования (оптической когерентной томографии сетчатки глаза). Центральное и периферическое зрение может быть серьезно снижено при потере контакта между внутренними и наружными слоями сетчатки глаза.

Оптическая когерентная томография при ретиношизисе

Ретиношизис глаза, особенно в детском возрасте, может протекать под «маской других заболеваний, например: амблиопия (ленивый глаз), отслоение сетчатки, периферическая витреохориоретинальная дистрофия сетчатки, макулярный отек и другие.

Отслоение сетчатки глаза может произойти при ретиношизисе с большой вероятностью чем у здорового человека. Это происходит при нарушении фиксации наружного слоя сетчатки к подлежащим оболочкам. Так как у пациентов с ретиношизисом риск развития отслоения сетчатки выше, им следует регулярно обследоваться у офтальмолога. При прогрессировании ретиношизиса или при развитии отслойки сетчатки показано хирургическое или лазерное лечение.

Симптомы

  • Снижение центрального зрения
  • Сужение поля зрения
  • Плавающая вуаль перед глазом

Обследование и диагностика при ретиношизисе

Диагноз ретиношизис обычно фиксируется при осмотре глазного дна в условия расширенного зрачка врачом офтальмологом. При осмотре видны, как разрывы сетчатки и отслоение ее, так и кистозные изменения с расщеплением слоев и формированием полостей. Основным диагностическим вспомогательным прибором является оптическая когерентная томография (ОКТ), которая позволяет выполнить послойные прижизненные среды структур глаза.

Более сложными, однако, не менее информативными методами обследования являются, электроретинограмма (ЭРГ), с помощью, которой измеряют электрические потенциалы сетчатки. Кроме того, изменения на макулярной ЭРГ позволяет оценить функциональное состояние центральной зоны сетчатки.

Ультразвуковое исследование или в — сканирование позволяет визуализировать расщепление слоев сетчатки, крайне информативное обследование, когда ретиношизис очень периферический.

Ретиношизис. Лечение в клиники Федорова

Хирургическое лечение не восстанавливает целостность нейронов на участке расщепления сетчатки. Лечение ретиношизиса лазером фотоОперация не улучшает зрение и не восстанавливает поле зрения. Лечение ретиношизиса проводится при его прогрессировании к центральной зоне сетчатки, а так же при осложнении в виде отслойки сетчатки или риски ее развития. При прогрессирующем ретиношизисе показана операция витрэктомия.

На раннем этапе, особенно для контроля прогрессии заболевания, выполняется периферическая ограничительная лазерная коагуляция сетчатки глаза. Лазерные коагуляты наносятся по краю ретиношизиса сетчатки глаза. После выполнения лазерного лечения крайне важны ежегодные осмотры.


Отслоение сетчатки: операция и лечение Лечение отслоения сетчатки, операция витрэктомия, эстрасклеральное пломбирование или лазерное лечение позволяет вернуть зрение зачастую в полном объеме. Читать далее
Витрэктомия Витрэктомия - хирургическое иссечение стекловидного тела. Показана при множестве заболеваний заднего сегмента глаза: отслойке сетчатки, сахарном диабете глаз, гемофтальме, нарушение витреоретинального интерфейса и др. Читать далее
Оптическая когерентная томография глаза (ОКТ, OCT) Оптическая когерентная томография (ОКТ, OCT), является неинвазивным методом обследования глаза. Метод томографии глаза позволяет выполнить прижизненные сканы тканей глаза с высокой разрешающей способностью. Читать далее
Разрыв сетчатки глаза Разрыв сетчатки редко вызывает снижение зрения, а основные симптомы в основном связаны с процессом отделения стекловидного тела. Формирование разрыва сетчатки не вызывает болевых ощущений или видимых изменений глазного яблока, например, покраснения. Читать далее