Факоэмульсификация катаракты

Современное представление об экстракции катаракты заключается в удаление всех отделов хрусталика, ядра и кортекса, при сохранении задней капсулы хрусталика. На которую на последнем этапе операции устанавливается искусственная интраокулярная линза, что препятствует выходу стекловидного тела в переднюю часть глаза — переднюю камеру. Факоэмульсификация катаракты является правопреемником метода экстракапсулярной экстракции катаракты, усовершенствованный благодаря развитию современной медицинской техники.

Факоэмульсификация

Показания к удалению хрусталика глаза

Наиболее частым показанием для операции по удалению хрусталика с помощью метода факоэмульсификации с имплантацией искусственного хрусталика является желание пациента улучшить свое зрение.

Если острота зрения с максимальной оптической коррекцией уже не удовлетворяет потребностям повседневной жизни, например, чтению, работе с документами, вождению транспортных средств и другим потребностям. Операция по удалению катаракты в современных условиях может значительно улучшить зрительные функции или даже полностью вернуть их до состояния начала заболевания.

Другим показанием для замены хрусталика глаза является наличие анизометропий высокого порядка. К таким состояния относятся близорукость или дальнозоркость высокой степени, выраженный астигматизм или даже пресбиопия. В таких случаях операция проводится в рефракционных целях.

Комплекс симптомов катаракты

  • Снижение зрительных функций
  • В дневное время появление бликов
  • В ночное время размытость источников освещения
  • Двоение или нечеткость линий при взгляде только одним глазом
  • Все цвета приобретают

Офтальмологические симптомы развития помутнения в хрусталике

  • Снижение объективного зрение при проверке на фаропторе
  • Изменение рефлекса с глазного дна, он приобретает более тусклый оттенок или полностью отсутствует при зрелой катаракте
  • Снижение контрастной чувствительности может быть измерено с помощью специальных диаграмм.
  • При перезревании хрусталика зрачковое отверстие приобретает белый цвет
  • Мелкая передняя камера глаза с узким углом может быть симптомом также набухающей перезрелой катаракты
  • После расширение зрачка специальными каплями можно увидеть точную локализацию помутнения хрусталика

Факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ. Этапы

факоэмульсификация катаракты

Обработка операционного поля и экспозиция

Перед началом операции по удалению катаракты медицинская сестра тщательно обработает вам веки раствором антисептика, например спиртосодержащим или йодсодержащим. После этого будет установлена специальная распорка на веки – векорасширитель.

После этого обработка глазного яблока продолжится. Хирург обработает края век и конъюнктиву  йодсодержащим антисептиком. С помощью него буду смыты секрет из век, инородные частичны, остатки косметики и другие инородные тела. Экспозиция антисептиком составляет от 30-60 секунд, после чего он смывается изотоническим раствором.

Факоэмульсификация катаракты. Разрезы

Во время операции по замене хрусталика необходимо от 2 до 3-х самогерметизирующихся разрезов роговицы. Разрезы выполняются на самой периферии роговицы практически у лимба. Основной разрез называется тоннельным его длина и ширина составляет от 2 до 3 мм, другие дополнительные носят название парацентез их ширина составляет 1 мм. Постепенное уменьшение ширины разреза позволило выполнять бесшовное удаление катаракты и имплантировать мягкие, гибкие искусственные хрусталики.

Непрерывный капсулорексис

После выполнения разрезов роговицы в переднюю камеру глаза вводятся препарат расширяющий зрачок, анестетик и специальный краситель (при необходимости, если катаракта зрелая и перезрелая).

Факоэмульсификация катаракты начинается с выполнения непрерывного овального разреза передней стенки капсульной сумки хрусталика, он может быть сделан, как механически пинцетом, так и с помощью фемтосекундного лазера. Для правильного и безопасного выполнения капсулорексиса необходима стабильная передняя камера глаза. Стабильность достигается использованием вискоэластиков, специальных растворов, заполняющих переднюю камеру глаза.

Гидродиссекция и гидроделинеация

После выполнения надреза в капсульной сумке хрусталика плотное ядро хрусталика отделяется от капсульного мешка и мягких периферических масс. Этот эффект достигается введение под капсулу специального раствора. После отделения ядро выполняется его пробное вращение в капсульной сумке, отделение ядра снижает нагрузку на заднюю капсулу хрусталика и связочный аппарат.

Факоэмульсификация катаракты

Заднекамерная факоэмульсификация катаракты в настоящее время наиболее распространенный метод замены мутного хрусталика глаза прозрачным. Однако, подтипов и модификаций технологии существует несколько сотен. Применение и выбор техники или сочетания техник зависит от типа катаракты и предпочтения оперирующего катаракту хирурга. Тем не менее, принцип у них один – удаление катаракты ультразвуком. Подробно изучить ход ультразвуковой факоэмульсификации катаракты можно на видеозаписи.

Установка ИОЛ

После того, как мутный хрусталик глаза полностью удален в капсульную сумку устанавливается искусственный хрусталик. По всем характеристикам линза не уступает родной, а срок службы ее составляет не менее 250 лет.


Мультифокальный хрусталик Мультифокальный хрусталик (ИОЛ) является венцом современных технологий катарактальной хирургии. При установки такой линзы в оперированный по поводу катаракты глаз пациент может вернуть себе зрение на ближнем и дальнем фокусном расстояние. Читать далее
Катаракта перед операцией Катаракта перед операцией необходимо сдать ряд анализов и обследований, а так же пройти консультацию в центре Федорова для выбора ИОЛ и расчета его оптической силы. Читать далее
Операция по замене хрусталика Операция по замене хрусталика глаза позволяет вернуть зрение даже при запущенных состояниях. Технология бесшовного удаления мутного хрусталика за последние годы претерпела множество усовершенствований, что позволило сократить к минимуму все риски. Читать далее
Помутнение хрусталика глаза Помутнение хрусталика глаза является патологией органа зрения, которое может приводить, как к незначительному ухудшению зрения, так и к серьезным зрительным нарушениям, вплоть до полной потери способности воспринимать зрительные импульсы. На научном языке такое состояние носит название катаракта глаза. Читать далее